Молочница при беременности: чем опасна и как лечить | 👶 BabyToday

Молочница (вагинальный кандидоз) – инфекция женских половых путей, вызываемая дрожжеподобными грибками рода Candida. Это очень распространенное заболевание, которое хотя бы раз наблюдалось у 75% женщин, повторно у 40-45% пациенток. В основном патология возникает у женщин репродуктивного возраста, в том числе у беременных. Сегодня она лечится достаточно легко, особенно при своевременном обращении к врачу, из-за чего к этой болезни часто относятся с пренебрежением. Однако, молочница во время беременности способна нанести серьезный ущерб здоровью будущей матери и ее малыша. Из этой статьи вы узнаете, какие именно риски связаны с этой патологией и как ее эффективно лечить.

Молочница: причины и симптомы

Возбудителем этого заболевания являются микроскопические грибки из рода Candida. Они в небольших количествах входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и прямой кишки у большинства здоровых людей. В организме человека эти грибки поселяются практически сразу после рождения, а по некоторым данным – еще в утробе матери. Обсеменение происходит при движении в половых путях во время родов, во время кормления грудью, в дальнейшем – через немытые руки, употребление пищи, контакт с бытовыми предметами и т. д.

В норме их рост популяции грибков сдерживается иммунной системой организма, а также другими микроорганизмами, составляющими микрофлору. Патологическая ситуация возникает в том случае, когда грибки начинают бесконтрольно размножаться, колонизируя всю полость зараженного органа. Основные причины этого явления:

• снижение иммунитета, вызванное внутренними нарушениями, приемом иммунносупрессивных медицинских средств или различными заболеваниями;
• прием некоторых мощных антибиотиков широкого спектра действия, уничтожающих нормальную микрофлору влагалища и тем самым освобождающих «жизненное пространство» для грибков candida;
• эндокринные патологии, которые влияют на иммунитет, а также изменяют гормональных состав и внутривагинальную среду на более благоприятную для грибковых микроорганизмов.

Кандидоз может возникнуть не только в половых путях, но и в ротовой полости, прямой кишке, на ногтях и кожных покровах тела. Болезнь поражает не только женщин, но и мужчин, являясь одной из форм инфекционного баланопостита (воспаления головки и крайней плоти полового члена). Типичными симптомами этого заболевания являются:

• жжение и зуд в интимной зоне;
• белые творожистые выделения из половых путей;
• отек и покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов.
• болезненные ощущения при половом акте и мочеиспускании.

Сам кандидоз не несет большой угрозы жизни человека – скорее, вызывает дискомфорт и неприятные ощущения. Однако, у беременных молочница расценивается как серьезный фактор риска, который может навредить будущему малышу. Поэтому данная патология требует лечения всегда, но особенно актуально это становится в период зачатия, вынашивания и родов.

Чем опасна молочница при беременности?

Вынашивание ребенка является одним из факторов, который способствует появлению этого заболевания. После зачатия организм у беременных начинает вырабатывать повышенное количество прогестерона – гормона, способствующего закреплению эмбриона в матке. Одним из свойств этого вещества является угнетение иммунной системы матери для снижения риска отторжения зародыша (который имеет половину чужеродных генов). Из-за этого организм женщины становится более подверженным размножению условно-патогенной микрофлоры, к которой относятся и грибки Candida. К другим причинам молочницы при беременности относятся:

• Нарушение обменных процессов, связанные с перестройкой организма для вынашивания ребенка;
• Расстройство режима сна, частые переутомления (особенно если женщина продолжает работать), регулярный стресс;
• Повышенное содержание в рационе питания сахара, являющегося преметаболитом гликогена, который способствует развитию дрожжевых микрогрибков;
• Другие инфекционные заболевания половых путей и всего организма, в том числе скрытые инфекции и ВИЧ.

Признаки молочницы при беременности аналогичны симптомам заболевания у женщин вне вынашивания ребенка. Однако, из-за изменений, происходящих в организме будущей матери, клинические проявления патологии могут стираться. Иными словами, симптомы могут сокращаться до легкого дискомфорта. Это может ввести женщину в заблуждение, что болезнь отступила и не требует лечения – напротив, такая ситуация еще опаснее, так как способствует более безответственному поведению и, следовательно, большему риску для малыша.

Может ли молочница быть при беременности опасной? Да, следующие последствия этого заболевания часто становятся причиной нарушений у новорожденных:

• Повышается риск самопроизвольного аборта (выкидыша) на ранних сроках беременности, а также преждевременных родов;
• Возбудители заболевания в период вынашивания способны распространиться на плод и его оболочки, вызвав такие патологии, как амнионит (инфекцию околоплодных вод) или хориоамнионит (воспалительные процессы околоплодных оболочек);
• Существенно возрастает вероятность развития гипоксии (кислородного голодания) плода и связанных с этим нарушений его развития (вплоть до замершей беременности);
• Возможно преждевременное отхождение околоплодных вод;
• Увеличивается вероятность развития послеродовой инфекции половых путей женщины, например эндометрита (воспаления матки);
• Во время родов повышается риск разрыва мягких тканей половых органов из-за их структурных изменений, вызванных болезнью;
• У новорожденного возможно развитие кандидоза половых органов, дыхательных путей, ротовой полости.

Таким образом, молочница у женщин при беременности является крайне нежелательным явлением, от которого необходимо вовремя лечиться. К счастью, современная медицина располагает довольно внушительным арсеналом средств диагностики и терапии этого заболевания.

Диагностика молочницы при беременности

Основными способами клинического выявления данного заболевания являются:

• гинекологический осмотр пациентки для выявления внешних признаков заболевания (покраснения половых органов, творожистых выделений);
• исследование влагалищного мазка на патологическую микрофлору.

Второй метод отличается доступностью, простотой проведения, удобством и высокой информативностью. Его диагностическая ценность достигает 95%. Исследование заключается в извлечении из половых путей женщины мазка (соскоба), взятого со стенки влагалища или из цервикального канала. Взятый образец помещается на предметное стекло, окрашивается, высушивается, после чего исследуется под микроскопом на наличие возбудителей данного заболевания. Диагноз ставится по следующим результатам:

• при наличии грибков Candida в количестве менее 104 КОЕ/мл и отсутствии клинических проявлений заболевания, состояние пациентки определяется как кандиданосительство;
• если возбудители присутствуют в образце в количестве более 104 КОЕ/мл и имеются признаки заболевания – пациентке диагностируется кандидозный вульвовагинит.

При беременности анализ микрофлоры на кандидоз является одним из стандартных диагностических исследований, назначаемых будущей матери в рамках планового обследования. В течение всей беременности мазок из влагалища берется 3 раза – в I, II и III триместрах. Особую важность имеют результаты третьего исследования, которое проводится перед родами (на 36 неделе).

Лечение молочницы при беременности

Сегодня терапия этой патологии как вне вынашивания, так и после зачатия не вызывает особых сложностей. Однако, беременность является фактором, ограничивающим применение некоторых средств борьбы с возбудителем. Это обусловлено потенциально вредным воздействием некоторых препаратов на организм ребенка, что способно привести к его поражениям.

Терапия кандидоза во время беременности назначается только при наличии клинических симптомов заболевания. Если грибки обнаруживаются случайно в ходе плавного обследования, при этом никаких признаков патологии нет, то лечение не проводится. Характер терапии комплексный, включающий несколько направлений:

• Медикаментозную терапию. Она заключается в применении местных противогрибковых препаратов – например, Натамицина, Сертоконазола, Эконазола, Клотримазола и т. д. Эти при используемые при беременности средства от молочницы изготовлены в виде кремов или вагинальных суппозиториев, которые вводятся во влагалище пациентки. Во время беременности лечение от кандидоза местное, так как необходимо исключить влияние лекарств на организм женщины в целом и ее будущего ребенка. Также медикаментозная терапия может включать иммуномодуляторы и противовоспалительные препараты для уменьшения воспалительного процесса. Лечение проводится строго по назначению врача, самостоятельный подбор лекарственных препаратов не запрещен, так как некоторые из них могут нанести урон здоровью ребенка.
• Лечебную диету. В появлении кандидоза большую роль играет рацион питания. Сахаросодержащие продукты, такие как сам сахар, сладкая выпечка и фрукты, конфеты, шоколад, кофе, газированные напитки и т. д. способствуют размножению патогенных грибков. Поэтому и для профилактики, и для лечения заболевания пациентке назначается специальная лечебная диета, включающая зеленые овощи, несладкие фрукты и ягоды, а также (что очень важно) кисломолочные продукты, содержащие полезные лактобактерии, сдерживающие рост грибковых микроорганизмов.

При отсутствии своевременного и эффективного лечения молочница может перейти в хроническую фазу. Такая форма патологии лечится гораздо сложнее – тем не менее, ее терапия в основном также включает прием противогрибковых препаратов, хотя врач может изменить стратегию на более агрессивную. В такой ситуации приоритетом уже считается не выживание ребенка, а сохранение здоровья репродуктивной системы женщины.

Чем лечить молочницу при беременности – должен решать только врач. Несмотря на распространенность и кажущуюся легкость этой патологии, самолечение может быть не только неэффективным, но и более опасным. Чем само заболевание. Частой ошибкой пациенток является безрецептурное употребление антибиотиков широкого спектра действия. Такие препараты уничтожают не только возбудителя заболевания, но и здоровую микрофлору кишечника, желудка, влагалища, что способно привести к тяжелому дисбактериозу.

Профилактика заболевания

Самый лучший способ избавиться от молочницы при беременности – это предотвратить само ее появление. В общем виде профилактика от данной патологии включает следующие мероприятия:

• Укрепление иммунитета. Симптомы молочницы при беременности проявляется в тот момент, когда иммунная система матери понижена и не может сдерживать рост патогенных грибков. Чтобы этого не произошло, необходимо укреплять его с помощью приема витаминно-минеральных комплексов и специальной диеты. Важно понимать, что направление на витамины должен выдать квалифицированный врач, чтобы исключить любой риск, связанный с их употреблением.
• Защита от заболеваний. Необходимо соблюдать правила инфекционной безопасности дома, в публичных местах и общественном транспорте. Многие заболевания уменьшают эффективность иммунитета, тем самым способствуя росту и размножению других патогенных микроорганизмов (включая грибки) в организме матери. Частое мытье рук и лица, использование для их обработки санитайзеров поможет снизить данные риски.
• Соблюдение интимной гигиены. Откажитесь от ношения тесного нижнего белья из синтетики. Оно нарушает нормальный влаго- и воздухообмен в интимной зоне и создает благоприятные условия для размножения грибков-возбудителей. Во время беременности пользуйтесь свободным бельем из хлопка, которое сохраняет естественную температуру тела и обеспечивает нормальную вентиляцию половых органов. Не стоит забывать и об ежедневной интимной гигиене с использованием «мягких» видов мыла, которое не наносит ущерб нормальной микрофлоре.
• Нормализация рациона. Сахар и его метаболиты создают благоприятные условия для развития кандидоза. Для профилактики заболевания нужно уменьшить или полностью исключить сахаросодержащие продукты из рациона – булочки, сладкий шоколад, чай и кофе, конфеты и т. д. Не обязательно лишать себя вкусной пищи, указанную еду можно заменить на ягоды, кисло-сладкие фрукты, салаты из свежих зеленых овощей, рыбу и т. д.

Столкнувшись с молочницей при беременности, не поддавайтесь панике. При своевременном обращении за медицинской помощью это заболевание сегодня достаточно легко лечится без последствий для матери и ее ребенка. Регулярно посещайте врача для плановых обследований, а при появлении первых признаков молочницы при беременности сразу же пройдите медицинское обследование. Помните, что чем раньше вы обнаружите у себя эту патологию, чем проще и быстрее сможете от нее вылечиться и родить здорового ребенка.

Источник: babytoday.ru