Когда и куда нужно вставать на учет по беременности 👶 | Дом и Семья

Оглавление

• Зачем нужен учет по беременности?
• Где встать на учет по беременности?
• Когда вставать на учет по беременности?
• Документы, необходимые для постановки на учет по беременности
• Как проходит первое посещение?
• Медицинские обследования после постановки на учет по беременности
• Частота и регулярность посещения врача
• Что будет при отсутствии постановки на учет?
• Пособия и льготы для беременных женщин
• В заключение

Беременность – самый важный и одновременно сложный период в жизни женщины. Он наполнен радостным предвкушением будущего материнства, и одновременно большими рисками для самой матери и ее малыша. Вынашивание сопровождается высокими нагрузками на женский организм, серьезными изменениями в анатомии и физиологии. Чтобы уменьшить вероятность нежелательных и опасных аномалий в этот период, сохранить жизнь и здоровье ребенка, будущей маме рекомендуется встать на учет в женскую консультацию. Такая возможность по законодательству РФ (Приказу Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н) имеется у каждой женщины.

Зачем нужен учет по беременности?

Некоторые женщины, особенно ожидающие ребенка впервые, пренебрегают своим правом на оказание медицинской помощи, полагаясь в период вынашивания на свои силы и помощь близких. Однако, вставшая на учет по беременности будущая мама получает следующие возможности:

• бесплатную высококвалифицированную медицинскую помощь на всем протяжении беременности;
• постоянное наблюдение со стороны врача, фиксирующего малейшие отклонения в состоянии матери и ее будущего ребенка;
• разовую денежную помощь в размере 708 рублей (женщинам, вставшим на учет на сроке до 12 недели).

Согласно российскому законодательству, медицинскую помощь будущей матери в случае возникновения у нее проблем со здоровьем, угрожающим ей или ее нерожденному ребенку, обязаны оказать в любом случае, даже если женщина не встала на учет по беременности. Однако, данная мера позволяет ей постоянно находиться под профессиональным врачебным наблюдением и проходить систематические обследования. Это особенно полезно, если будущая мама входит в группы риска или ее беременность протекает с осложнениями. В таких случаях своевременная и доступная медицинская помощь существенно повышает шансы на успешное вынашивание и снижает вероятность возникновения тяжелых патологий.

Где встать на учет по беременности?

Женщина, ожидающая ребенка, может зарегистрироваться для получения медицинской помощи в следующих учреждениях:

• Женской консультации (ЖК). Такие медицинские учреждения имеются практически в каждом городском районе. Встать на учет по беременности в женской консультации можно как по месту жительства (прописки), так и по месту реального проживания (в этом случае потребуется подать заявление на прикрепление к подходящей ЖК). В женских консультациях основная помощь предоставляется на безвозмездной основе по полису ОМС. Однако, дополнительные обследования и лекарства в этом случае придется докупать самостоятельно.
• Перинатальном центре. Медучреждения этого типа объединяют в себе функции клиники и роддома. Помимо родильного отделения в них имеются палаты для пациенток с тяжелым протеканием беременности, оснащенные современным диагностическим и терапевтическим оборудованием. Сегодня перинатальные центры открываются по всей стране и имеются практически в каждом крупном городе.
• Роддоме. Некоторые родильные дома имеют отделения, где осуществляется наблюдение за беременными женщинами. В этом случае женщине необходимо заключить контракт со страховой компанией, являющейся партнером выбранного роддома. Преимущество этого варианта заключается в курировании пациентки на всем протяжении вынашивания и во время родов.
• В частной клинике. Для постановки на учет по беременности в коммерческое медучреждение необходимо убедиться, что оно имеет лицензию на оказание акушерско-гинекологических услуг, а также выдает родовой сертификат и обменную карту. Преимуществом частных клиник является хороший уровень оснащения медицинским оборудованием и лекарствами, высокий уровень профессионализма врачебного персонала, отсутствие очередей. Однако, все услуги предоставляются на платной основе, необходимость в отдельной регистрации в роддоме.

При обращении в частную клинику необходимо внимательно читать условия, определенные в соглашении на оказание услуг. Как правило, в таких договорах имеются специальные сноски и исключения, поясняющие причины возможного расторжения контракта и другие нюансы.

В целом сегодня квалифицированную помощь оказывают как в платных, так и в бюджетных (государственных) медучреждениях. Спонсируемые из бюджета медицинские центры и женские консультации оснащены по крайней мере минимальным набором необходимого оборудования для диагностики, лекарств и инструментов для проведения осмотров.

Когда вставать на учет по беременности?

Сделать это женщина может в любой момент от зачатия до родов. Однако, будущим мамам настоятельно рекомендуется своевременно встать на учет по беременности в выбранном медицинском учреждении на ранних сроках (8-12 неделя), чтобы:

• оперативно выявить возможные патологии репродуктивной системы женщины или ее малыша на ранних стадиях развития, когда их можно эффективно предотвратить или, на крайний случай, провести прерывание беременности с минимальными последствиями для женского организма;
• определить продолжительность беременности и дату родов, что помогает составить более эффективную программу медицинской помощи;
• контролировать состояние матери и ее будущего ребенка на всем протяжении беременности, в том числе на ранних сроках ее протекания, когда вероятность возникновения патологий или самопроизвольного прерывания беременности наиболее высока;
• получить разовую финансовую помощь, которое можно потратить на покупку дополнительных лекарств.

Особенно необходимо будущей маме встать на учет по беременности в следующих случаях:

• резкое ухудшение общего состояния здоровья;
• неблагоприятные условия труда;
• наличие невынашивания беременности в прошлом;
• возраст беременной, превышающий 35 лет;
• наличие хронических заболеваний.

Хотя верхней границы срока для постановки на учет по беременности не существует, рекомендованный крайний срок – 30 неделя, когда женщина может взять декретный отпуск. В этом случае у врача есть достаточно времени, чтобы провести медицинское обследование и оформить соответствующую справку.

Документы, необходимые для постановки на учет по беременности

Чтобы зарегистрироваться в женской консультации, беременной женщине необходимо иметь при себе следующие документы:

• Паспорт, необходимый для регистрации личной карты;
• Полис обязательного медицинского страхования, дающий право на бесплатное лечение;
• Сертификат пенсионного страхования (СНИЛС);

 На первой консультации врач оформляет следующие документы:

• Индивидуальную карту беременной – она хранится у гинеколога и содержит паспортные данные пациентки, анамнестические сведения, результаты медицинских обследований;
• Обменную карту – она содержит аналогичную информацию, но передается самой будущей маме на 21 неделе беременности и необходима для регистрации в роддоме.

После родов при выписке из роддома женщина, вставшая на учет по беременности, получает родовой сертификат. Этот документ, в отличие от индивидуальной и обменной карты, не содержит никакой информации о здоровье будущей матери и ее ребенка. Он необходим в первую очередь самому медицинскому учреждению для получения оплаты от Фонда социального страхования бесплатно предоставленных пациентке услуг.

Как проходит первое посещение?

В день постановки на учет женщине необходимо подготовить аптечную пеленку, бахилы, а также карандаш или ручку, записную книжку для фиксации важных сведений, которые скажет доктор. Пациентка также может самостоятельно купить одноразовый гинекологический набор, но это не обязательно – такие инструменты имеются в любой ЖК. Постановка на учет сопровождается осмотром женщины, который включает:

• Сбор анамнеза – врач подробно расспрашивает пациентку о ее здоровье, наличии хронических заболеваний, предыдущих родах или попытках забеременеть, сроках начала половой жизни, возможных генетических и других хронических патологий в семье и т. д.;
• Гинекологический осмотр – первичное медицинское обследование, необходимое для предварительного установления беременности и определении примерных сроков вынашивания и родов;
• Заполнение индивидуальной и обменной карт пациентки данными о ее состоянии и возможных генетических заболеваниях в семье;
• Измерение биометрических параметров беременной (роста, массы тела, размеров таза) и расчет максимальной прибавки в весе;
• Консультацию женщины по изменениям в режиме питания и образе жизни (если необходимо) и направление на дальнейшие медицинские обследования и анализы.

Медицинские обследования после постановки на учет по беременности

После первой консультации у акушера-гинеколога беременной женщине необходимо пройти комплекс диагностических процедур, включающий:

• Общий анализ мочи (исследование ее органолептических, физико-химических и биохимических свойств, микробиологических характеристик и т. д.);
• Анализы крови – в том числе биохимический, на свертываемость, резус-фактор и группу, концентрацию гормона ХГЧ (основной показатель наличия беременности), инфекционные заболевания ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, ТОРЧ-инфекции (краснуху, токсоплазму, цитомегаловирус);
• Исследование микрофлоры влагалища на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорею и т. д.);
• Электрокардиограмму – исследование биоэлектрической активности сердечной мышцы для выявления возможных заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы (аритмии, ишемии, нарушений обмена электролитов и т. д.);
• Ультразвуковое обследование (УЗИ) органов малого таза и матки для определения наличия и локализации беременности, количества эмбрионов и их развития;
• Обследования специалистами узкого профиля (анестезиологом, стоматологом, терапевтом, окулистом, оториноларингологом).

Также могут потребоваться дополнительные обследования у других профильных врачей, в том числе генетика, эндокринолога, хирурга и т. д. Обычно они назначаются при наличии у женщины каких-либо патологий, выявленных в ходе основных обследований или при сборе анамнеза – в частности, выкидышей, генетических заболеваний в семье, хронических заболеваний внутренних органов.

Частота и регулярность посещения врача

Беременность продолжается в среднем 9 месяцев, и за этот срок состояние женского организма постоянно меняется. Даже если пациентка в начале вынашивания была абсолютно здорова, ее здоровье может серьезно ухудшиться, поэтому за ним необходимо вести постоянное врачебное наблюдение.

Частота посещений гинеколога определяется сроком беременности:

• с 4-8-й по 27-ю недели – ежемесячно;
• с 28-й по 35-ю – каждые две недели;
• с 36-й – раз в неделю.

Всего за 9 месяцев вынашивания ребенка беременной женщине необходимо пройти:

• не менее 7 посещений гинеколога;
• 2 консультации с терапевтом и стоматологом;
• 1 обследование у ЛОРа и окулиста;
• минимум 3 ультразвуковых исследований на сроках в 11-14, 18-21, 30-34 недель;
• 3 скрининговых обследования на концентрацию ХГЧ;
• минимум 2 полных анализа крови и мочи.

Если женщина встала на учет по беременности, но по какой-либо причине пропустила назначенное врачом плановое обследование, ей все равно придется пройти его в другое время. Поэтому после постановки на учет пациентке настоятельно рекомендуется расписать свои рабочие и личные планы так, чтобы они были согласованы с календарем посещений врача.

Постановка на учет без прописки

Как правило, женщины выбирают медучреждение для постановки на учет по беременности, исходя из места своей регистрации. Обычно это ближайшая районная поликлиника с женской консультацией, роддом, частная клиника или перинатальный центр. Однако, по разным причинам это не всегда возможно – например из-за переезда по работе. В таких случаях законодательство РФ позволяет зарегистрироваться по месту фактического проживания даже без наличия прописки. Для этого необходимо взять на первичный прием к гинекологу свой паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Второй документ позволяет:

• Покрыть расходы на лечение и ведение беременности на всей территории России при наступлении страхового случая;
• Самостоятельно выбрать подходящее медицинское учреждение из тех, которые включены в страховую программу;
• Сменить лечащего доктора путем подачи соответствующего заявления на имя главного врача учреждения, в котором женщина встала на учет.

Чтобы оформить прикрепление по месту фактического проживания, необходимо подать в выбранное медицинское учреждение заявление на имя главного врача, указав в нем адрес регистрации и фактического проживания, номер полиса ОМС.

Что будет при отсутствии постановки на учет?

Если беременная женщина не встала на учет по беременности, она лишается ряда очень полезных возможностей:

• разовой финансовой помощи, выдаваемой при ранней регистрации в женской консультации или ином медицинском учреждении для беременных;
• оформления дородового больничного и всех социальных выплат, которые по нему полагаются, а также родового сертификата, дающего право самостоятельно выбрать роддом;
• помощи профессиональных и высококвалифицированных врачей в период вынашивания.

В целом, пренебрежение постановкой на учет по беременности существенно уменьшает шансы женщины выносить и родить ребенка, особенно если у нее имеются осложнения беременности. Самостоятельно будущая мама не сможет точно отслеживать состояние своего организма и плода, а следовательно, у нее не получится вовремя выявить возможные патологии на ранних стадиях их развития, когда они еще легко лечатся и не несут большой угрозы ей самой и ее ребенку.

Пособия и льготы по беременности

Учет по беременности дает беременной женщине доступ к различным социальным выплатам, предусмотренным российским медицинским и трудовым законодательством. К основным видам финансовой помощи относятся:

Пособие за раннюю регистрацию. Оно выплачивается единовременно в размере 708 рублей и обычно используется для покупки необходимых лекарственных препаратов или на другие нужды. Для его получения необходимо подать заявление по месту учебы или трудовой деятельности, а также в службу соцзащиты, дополнив его справкой, выданной врачом. Пособие выдается в течение 6 месяцев после отпуска, предоставленного по беременности и родам, средства перечисляются матери в 10-дневный период после получения организацией вышеназванных документов.

Пособие по беременности и родам. Это деньги, которые выплачивает молодой матери Фонд социального страхования после предоставления ей листа нетрудоспособности. Размер данной выплаты определяется средней официальной зарплаты женщины в предшествующие декретному отпуску 2 года, наименьшая сумма составляет 51919 рублей (для безработных и студентов дневного отделения). Также на него влияют осложнения, возникшие при беременности. На получение данного пособия могут претендовать:

• учащиеся в вузах на дневном отделении;
• нетрудоустроенные молодые мамы;
• женщины-военнослужащие.

Для получения помощи необходимо подать заявление, больничный лист, справку о доходах за последние 2 года в бухгалтерию работодателя, вуза или социальной службы.

Выплата при рождении ребенка. Она разово выплачивается Фондом соцстрахования по случаю рождения детей и составляет 17000 рублей на каждого ребенка. Для ее получения матери необходимо подать в бухгалтерию работодателя, вуз, службу соцзащиты или МФЦ следующие документы:

• Справки из ЗАГСа о регистрации новорожденного;
• Свидетельство о рождении;
• Заявление одного из родителей;
• Справку, подтверждающую невыплату пособия другому родителю.

Дополнительное ежемесячное пособие. С 2018 г. Президентом РФ введена финансовая помощь молодым семьям, у которых родился первенец. Условиями для ее начисления являются:

• Рождение ребенка после 1.01.2018 г.;
• Новорожденный должен быть первым для матери (при этом допускается наличие у отца своих 1-2 детей);
• Российское гражданство ребенка и его постоянное проживание на территории РФ;
• Доход, составляющий менее 1,5 МРОТ на каждого члена семьи.

Отец или усыновитель могут получить данную выплату, если мать ребенка умерла. Для оформления этой помощи необходимо подать заявление в органы соцзащиты или МФЦ. Если у женщины родилась двойня, помощь выплачивается только на 1 малыша. В срочных случаях допускается выплата денег из материнского капитала.

Материнский капитал. После появления на свет 2 ребенка семья имеет право получить сертификат на сумму 453 000 рублей. Документ может быть выдан на руки:

• самой матери;
• отцу или опекуну ребенка;
• самому ребенку, если он лишился родительской опеки.

Материнский капитал представляет собой достаточно значимую сумму, поэтому она выдается не в виде денег, которые можно потратить на что угодно, а в виде специального документа (сертификата). Его можно использовать для таких целей, как строительство дома, приобретение дополнительной жилплощади, обучение детей, увеличение пенсионных накоплений матери, компенсацию стоимости лекарств и медицинских услуг, купленных для нужд ребенка с инвалидностью. С 2018 г. Указом Президента РФ допускается в случае экстренной необходимости выделять матери ежемесячную помощь из материнского капитала для любых нужд семьи.

Все пособия, предусмотренные социальным законодательством РФ для беременных женщин и молодых мам, не облагаются налогами. Выплаты осуществляются в течение 10 дней с момента подачи заявления и подтвердительных документов. Исключение составляют президентские выплаты – решение об их целесообразности принимает Пенсионный Фонд РФ в течение 30 дней. Также стоит помнить, что государственные службы могут отказать в выплатах по следующим причинам:

• Семейный доход, превышающий установленные законом нормы (1,5 МРОТ на 1 члена семьи);
• Рождение ребенка, произошедшее ранее 2018 года;
• Наличие у мамы рожденных ею ранее детей;
• Возраст ребенка, превышающий 1,5 лет;
• Лишение родительских прав.

В заключение

⁠

Современная система социальной и медицинской помощи в Российской Федерации предоставляет женщинам всестороннюю поддержку в период вынашивания и сразу после родов. Хотя будущая мама вправе не претендовать на нее, все же данная мера существенно облегчает ей жизнь, пока она ожидает появления на свет своего малыша. Даже здоровым женщинам нужно постоянное врачебное наблюдение, а при наличии осложнений и патологий беременности актуальность своевременной и профессиональной помощи возрастает многократно. Хотя от будущей матери потребуется оформить некоторые документы, а также регулярно посещать врача и проходить медицинские обследования, преимуществ такого решения гораздо больше, чем недостатков. К тому же государство дает полную свободу выбора подходящего медицинского учреждения.

Источник: babytoday.ru