Одной из проблем, с которой сталкиваются будущие мамы – сильная боль в спине при беременности. Это распространенное явление, которое может наблюдаться на разных этапах вынашивания, вплоть до самых родов. Но многие женщины (особенно ожидающие первого ребенка) воспринимают его как признак какой-либо патологии, что приводит к дополнительному стрессу. Почему у беременных болит спина и насколько опасно данное состояние для здоровья будущей матери и ее малыша? На эти и другие вопросы вы сможете найти ответ в данной статье.
Почему болит спина при беременности?
Болезненные ощущения, возникающие в спине в период вынашивания ребенка, могут иметь как физиологические, так и патологические причины. В первом случае речь идет о нормальном явлении, вызванном естественными изменениями, происходящими в женском организме в связи с беременностью. Все физиологические причины так или иначе связаны с увеличением и перераспределением массы тела беременной женщины, что вызывает повышенную нагрузку на поясницу:
- Гормональные изменения. После зачатия у будущей матери начинается выработка гормонов, подготавливающих ее сначала к вынашиванию, а затем – к родам будущего малыша. Например, в третьем триместре они делают соединительную и мышечную ткань женщины более эластичной. Это необходимо для растягивания матки, влагалища и сочленений костей тазового дна по мере роста плода, а также в момент его прохождения через родовые пути наружу при родах. При этом тонус мышц брюшины снижается, чтобы она не давила на плод и не провоцировала его преждевременный выход.
- Увеличение матки. По мере роста малыша увеличивается как он сам, так и матка. Из-за этого органы малого таза и брюшной полости смещаются, провоцируя появление болезненных ощущений. Центр тяжести смещается вперед – и мышцам спины приходится напрягаться сильнее, чтобы поддерживать тело в нормальном положении.
- Увеличение массы тела. При беременности вес женщины увеличивается – к нему прибавляется масса развивающегося плода, а также растущая подкожная жировая клетчатка. Из-за гормональных изменений на разных сроках беременности возникает отечность тканей, которая также влияет на массу тела. Все эти факторы в совокупности увеличивают нагрузку на позвоночник, из-за чего у беременных болит спина и поясница.
- Гиподинамия. Беременные женщины двигаются меньше – это естественное явление, так как слишком высокие нагрузки на организм могут привести к выкидышу или преждевременным родам. Кроме того, двигаться из-за возросшей массы и увеличенного размера живота становится труднее. По этой причине будущая мама часть отдыхает в одном положении, что вызывает повышенные статические нагрузки на спину.
Еще одной «нормальной» причиной болей в спине при беременности являются ложные (их еще называют тренировочными) схватки Брэкстона-Хикса. Они происходят в третьем триместре – за несколько недель до родов организм начинает готовиться к появлению малыша на свет. Тонус мышечных стенок матки постепенно повышается, что периодически приводит к возникновению схваток, сопровождающихся болью.
Боль в спине у беременных как патология
Однако, возникновение болезненных ощущений в спине в период вынашивания также может свидетельствовать и о возникновении патологических процессов, угрожающих как самой женщине, так и ее будущему малышу. К наиболее распространенным причинам такой боли в спине во время беременности относятся:
- Угроза прерывания беременности. Это патологическое состояние может возникать на любом сроке вынашивания ребенка. Оно вызывается высокими физическими нагрузками, сильным эмоциональным стрессом, воздействием токсичных веществ или некоторых лекарственных препаратов, врожденными нарушениями плода, заболеваниями репродуктивной системы самой женщины. Оно практически всегда сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота, которые распространяются также на область поясницы.
- Мочекаменная болезнь. Эта патология заключается в формировании конкрементов (нерастворимых камней) в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. В период беременности увеличивающаяся матка вызывает их смещение, из-з чего камни повреждают слизистую оболочку органов. Это сопровождается сильной пульсирующей болью, которая распространяется на поясницу и нижнюю часть живота.
- Пиелонефрит. Это инфекционное воспалительное заболевание, развивающееся в чашечно-лоханочной системе почек. Пиелонефрит часто развивается в третьем триместре, когда увеличенная матка сдавливает и смещает мочеточники, ухудшая отток мочи. В некоторых случаях эта патология развивается на фоне мочекаменной болезни, что делает состояние женщины более тяжелым во время беременности болит низ спины, живот, область промежности и т. д.
- Цистит. Это воспалительный процесс, развивающийся в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Болезнь сопровождается появлением рези и жжением, усиливающимся при мочеиспускании, а также чувством дискомфорта и болью внизу живота, которые распространяются на поясницу.
- Панкреатит. Данное заболевание характеризуется развитием воспаления в поджелудочной железе. Оно сопровождается ощущением опоясывающей боли, охватывающей живот и поясницу, а также нарушениями пищеварения, вздутием живота, расстройством стула, тошнотой, изжогой и т. д.
Патологии, из-за которых сильно болит спина у беременных, могут быть вызваны как самим вынашиванием ребенка, так и независимыми от этого причинами. Чтобы установить их точно, врач должен провести комплексное медицинское обследование пациентки.
Возможные осложнения
Боль физиологического характера, возникающая во время беременности – нормальное явление, которое не несет угрозы ни будущей матери, ни ее сыну. Иная ситуация возникает при наличии патологического процесса. В этом случае боль может сопровождаться осложнениями, угрожающими не только беременности, но и жизни самой женщины. К числу наиболее распространенных из них можно отнести:
- отслоение плаценты и самопроизвольный аборт (выкидыш);
- осложненный родовой процесс;
- травмы, полученные ребенком во время родов или в период внутриутробного вынашивания;
- врожденные патологии плода, вызванные воспалительными и инфекционными заболеваниями матери;
- расстройство пищеварения будущей матери, при котором плоду не поступает достаточное количество питательных веществ, витаминов и других биологически-активных соединений, необходимых для нормального развития;
- почечная недостаточность и связанная с ней интоксикация организма женщины, а также ее плода;
- некроз тканей поджелудочной железы, вызывающий полиорганную недостаточность – состояние, угрожающее жизни женщины.
Как правило, если спина и поясница при беременности болят из-за патологии, это сопровождается и другими симптомами – маточными или кишечными кровотечениями, изменениями стула, химического состава крови и мочи, общим ухудшением состояния будущей матери. Но точно установить наличие и тип заболевания, а также объективно оценить шансы на сохранение ребенка и успешное излечение можно только после проведения полного медицинского обследования.
Диагностика при болях в спине во время беременности
На первом приеме женщины с таким симптомом врач проводит подробный опрос пациентки для установления локализации, интенсивности, характера болевых ощущений. После анализа этой информации он делает предварительное заключение о возможных причинах, почему болит спина во время беременности. Для уточнения диагноза и выработки эффективных мер лечения врач назначает следующие медицинские обследования:
- общий, биохимический и клинический анализы мочи и крови (с изучением факторов состояния почек и печени);
- лабораторный анализ крови на содержание гормонов;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости (не только репродуктивных, но и пищеварительных, выделительных);
- фиброгастродуоденоскопия – разновидность эндоскопического исследования органов пищеварения с помощью вводимого внутрь ЖКТ гастроскопа.
Методики исследования, связанные с воздействием ионизирующего излучения (например, рентгенография), не используются, так как могут нанести вред организму будущего ребенка. Как правило, УЗИ и эндоскопии хватает для визуализации состояния внутренних органов.
Своевременно выполненная диагностика позволяет оперативно выявить причину, из-за которой при беременности болит спина. Это непосредственно влияет на качество оказания медицинской помощи, а также на шансы сохранения ребенка и здоровья его матери. Заболевание, выявленное на раннем этапе развития, гораздо легче поддается лечению.
Лечение боли в спине при беременности
Если низ спины при беременности болит по физиологическим причинам, врач назначает поддерживающую терапию, направленную на облегчение состояния будущей мамы. Боль, обусловленная наличием патологического процесса, требует более комплексного подхода. Приоритетным в таких случаях является медикаментозное лечение, направленное на устранение основной причины недомогания. В рамках этого направления назначаются следующие лекарственные препараты:
- Антибиотики. Лекарства этой группы используются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. Недостатком антибиотиков является их сильное побочное влияние на организм плода, поэтому беременным назначаются полусинтетические пенницилины (цефалоспорины). Для минимизации негативного влияния на плод используются представители группы полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов. Эффективность и безопасность использования антибиотиков также зависит от срока беременности – зрелая плацента не позволяет многим из них достичь плода.
- Спазмолитики. Эти препараты снижают тонус гладкой мускулатуры маточных стенок, а также мышц брюшины. Они назначаются в том случае, если возникает высокий риск самопроизвольного прерывания беременности – выкидыша или преждевременных родов.
- Ферментные препараты. Лекарства данной группы направлены на улучшение пищеварения за счет доставки в ЖКТ дополнительных пищеварительных ферментов. В частности, такие препараты используются при панкреатите.
- Мочегонные средства. Такие лекарства вызывают повышенное мочеиспускание. Они применяются при развитии пиелонефрита и других заболеваний мочевыделительной системы человека. Также такие препараты часто сочетают с лекарствами, разрушающими твердые конкременты в мочевыводящих путях, мочевом пузыре и почках.
При неэффективности консервативной терапии врач может назначить более радикальное, хирургическое вмешательство. Оно используется только в крайнем случае, так как само может нанести большой ущерб здоровью женщины и ее будущего ребенка. Для минимизации возможных осложнений сегодня применяются малоинвазивные хирургические методики, при которых воздействие осуществляется с помощью инструментов, вводимых в пораженную зону через естественные отверстия или небольшие проколы в брюшной стенке. Таким образом сокращается риск нанесения обширных повреждений здоровым органам и тканям, появления кровотечений и занесения инфекций.
Болит спина при беременности – что делать?
Боль, вызванная естественными изменениями, происходящими с организмом женщины при вынашивании ребенка, не несет угрозы здоровью ее самой или малыша, но существенно снижает качество жизни будущей мамы. Она также вызывает выброс стрессовых гормонов, которые опосредовано могут повлиять на плод и протекание беременности. Чтобы уменьшить или вообще предотвратить появление боли в спине в период вынашивания, рекомендуется соблюдать следующие правила:
- избегайте резких движений, особенно поворотов и разгибания туловища, которые задействуют мышцы спины и вызывают повышенную нагрузку на них;
- исключите высокую физическую нагрузку – не поднимайте тяжести, не занимайтесь в фитнес-зале с тяжелыми весами и т. д., так как это вызывает перенапряжение мышц спины, а также способно спровоцировать прерывание беременности;
- выполняйте общеукрепительную зарядку – она позволяет поддерживать мышцы спины в необходимом тонусе;
- сходите на массаж спины – правильно выполненный квалифицированным массажистом, он улучшит кровообращение в мягких тканях, улучшает настроение будущей матери;
- посещайте бассейн – за счет выталкивающей силы воды нагрузка в ней на мышцы, связанная с увеличением массы тела, снижается, что позволяет предотвратить их перенапряжение и дать им нужный отдых;
- начиная со второго триместра, старайтесь спать на боку – это эффективнее распределяет нагрузку на мышцы во время сна;
- контролируйте массу тела – нормализуйте свой рацион, откажитесь от употребления жирных и жареных, вызывающих отек продуктов, а если эти меры оказались неэффективными, посетите врача.
В зависимости от причин появления боли в спине при беременности, квалифицированный врач подберет оптимальный режим отдыха и активности, подходящую диету, а также назначит эффективное лечение, если неприятные ощущения вызваны патологическими причинами. Поэтому при возникновении дискомфорта в области поясницы женщине в любом случае рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Только квалифицированный специалист скажет, что можно беременным при болях в спине, а также какие способы устранения неприятных симптомов лучше использовать.
Источник: babytoday.ru
